Juan Luis Guerras 'A Bilirrubina' är en levande låt som använder medicinska metaforer för att beskriva de överväldigande känslorna av kärlek. Texterna berättar historien om någon som är metaforiskt 'sjuk' av kärlek, upplever symtom så intensiva att de hamnar på ett sjukhus. Termen 'bilirrubina' syftar på bilirubin, en gul förening som kroppen producerar när den bryter ner röda blodkroppar. Höga nivåer av bilirubin kan leda till gulsot, som kännetecknas av gulfärgning av hud och ögon. I låtens sammanhang symboliserar det stigande bilirubinet intensiteten i berättarens känslor när de ser sin älskade.
Låten leker humoristiskt med tanken att kärlek är ett tillstånd som inte kan botas med konventionell medicin. Istället för aspirin eller penicillin begär berättaren 'tillgivenhetsvitaminet' och 'kärlekens insulin' från sin partner, vilket tyder på att endast romantiska gester kan lindra deras symtom. Denna lekfulla användning av medicinsk terminologi för att beskriva kärlekens effekter framhäver den transformerande kraften i romantiska relationer och den djupa känslomässiga inverkan de kan ha på individer.
Juan Luis Guerra 4.40 är känd för sin merengue- och bachata-infunderade musik, och 'A Bilirrubina' är inget undantag. Låtens medryckande rytm och glädjefyllda melodi kontrasterar mot den till synes hemska situationen som beskrivs i texten, vilket skapar ett optimistiskt och dansbart spår som hyllar glädjen och galenskapen av att bli kär. Låtens smittande refräng, där frasen 'e sobe a bilirrubina' upprepas, understryker kärlekens okontrollerbara natur och dess förmåga att svepa människor från fötterna.